Συμπληρώστε παρακαλώ τα στοιχεία εξεταζομένου όπως αναγράφονται στην ταυτότητα ή το διαβατήριο σας:
Εάν η εξέταση θα χρησιμοποιηθεί για ταξίδι εκτός Ελλάδος, παρακαλώ επιλέξτε την φόρμα στα αγγλικά και καταχωρήστε το όνομα και επώνυμο όπως αναφέρονται στο ταξιδιωτικό έγγραφο.
Συμπληρώστε παρακαλώ την ημερομηνία γέννησης:
Συμπληρώστε τα στοιχεία επικοινωνίας:
Για τη διενέργεια της εξέτασης είναι υποχρεωτική η προσκόμιση αστυνομικής ταυτότητας ή κάποιου άλλου δημόσιου εγγράφου ταυτοποίησης
Επιπλέον πληροφορίες για το Metropolitan General
